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    一个公式预测“冠心病”风险
    发布时间:2021-11-17发布人:永乐高ylg888888医药

    道路堵塞,交通会瘫痪 ;血管堵了,同样会牵连一片。如果连接心脏的重要血管被堵,下游的心肌得不到充足的血液灌注,就会出现心肌缺血。


    而「冠心病」就是一系列心肌缺血症状的总称。


    如何不让自己患上冠心病?


    美国国家心肺和血液研究所心脏病学首席专家、92岁的布劳恩沃尔德教授研究了一辈子心脏问题,他给出的答案是——控制血脂。


    同时,布劳恩沃尔德坏胆固醇(低密度胆固醇)与年龄相结合,推出了一个公式预测冠心病风险。


    冠心病,主要包括心梗和心绞痛两大类,其中因急性心肌梗死导致的心脏性猝死 ,已占猝死总数的90%以上。


    布劳恩沃尔德教授研究发现 ,“坏胆固醇”水平过高和冠心病关系密切 ,但该指标处于“正常范围”,也不代表不会得冠心病 。


    那么,降到多少才算安全 ?

    大家不妨拿出自己的血脂检查结果和计算器,用公式来算一下 :


    胆固醇·年(克·年)=坏胆固醇(毫摩尔/升)×38(转换常数∶由毫摩尔/升转换为毫克/分升)×年龄(岁)/1000。


    如果胆固醇·年达到临界值——7克·年,罹患动脉粥样硬化性心血管病的可能性就非常高 。

    比如,一位家族性高胆固醇血症患者的年龄是35岁,坏胆固醇为5.2毫摩尔/升(相当于200毫克/分升) ,他的胆固醇·年=5.2×38×35/1000≈7克·年,说明他在35岁时 ,已经有动脉粥样硬化性疾病了。


    再比如,一位70岁的患者坏胆固醇水平为2.6毫摩尔/升,他的胆固醇·年=2.6×38×70/1000≈7克·年。


    这个结果对一个70岁的患者来说是正常的,因为普通人群罹患动脉粥样硬化性心血管病的年龄就在70岁左右 。


    如果能提前控制好坏胆固醇水平 ,比如一位普通人在30岁时,将坏胆固醇由2.6毫摩尔/升降至1.8毫摩尔/升  ,那他在70岁时的胆固醇·年=2.6×38×30/1000+1.8×38×40/1000=5.7克·年 ,还没有达到临界点7克·年 ,那他70岁时得冠心病的可能性就较低 。


    布劳恩沃尔德提醒 ,若胆固醇·年计算值≥7,即便血脂处于“正常水平”也提示该降脂了,否则将面临较大冠心病风险。


    布劳恩沃尔德将年龄与坏胆固醇关联起来,既将冠心病最重要的危险因素“高血脂”考虑在内  ,又结合了患者的年龄 ,以综合预测冠心病风险 。


    同时也在提醒大家,即便年龄较低 ,若坏胆固醇较高也必须引起重视。

    血脂异常与否,主要看四项指标:总胆固醇、好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)、坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)和甘油三酯 。


    在四项指标中 ,“坏胆固醇”是形成动脉粥样斑块的原料,斑块又是发生心梗 、脑梗的基础 。


    人体内的胆固醇主要有两个来源:1/4是吃进去的,3/4是自身肝脏合成的。所以,降低胆固醇也要从这些方面入手:


    饮食方面要限制食盐摄入量 ,少吃腌制食物 、油炸食品等 ,多吃果蔬。


    中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表》中提到,在常见食物中,每100克可食用部分中胆固醇含量里排在前列的有:


    猪脑(2571毫克)、鸭蛋黄(1576毫克)、鸡蛋黄(1510毫克) 、猪肝(1017毫克) 、鱿鱼干(871毫克) 、咸鸭蛋(647毫克)、鸡蛋(648毫克)、虾米(525毫克)、鸡肝(476毫克)、猪腰子(430毫克)。

    要控制这些食物的摄入量 ,高胆固醇血症患者要尽量少吃。



    对普通人来说 ,增加运动、保持饮食均衡 、作息规律是控制胆固醇水平最有效的办法 。对于已患有高胆固醇血症的人,则需要额外用药。


    尽早发现胆固醇水平异常才能尽快干预。


    • 建议20岁以上的成年人,至少每5年测一次空腹血脂;


    • 具有危险因素者 ,如男性超过45岁、女性绝经后 、吸烟、肥胖、有家族史者 ,应每半年到1年检测一次;


    • 缺血性心血管疾病等高危人群,应每3~6个月测一次血脂。


    控制血脂的同时 ,应该注意血压 、血糖、尿酸等心血管危险因素的协同控制,这些心血管危险因素常常互为因果,“狼狈为奸”。






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